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醫院公告 Hospital Notice
 

    為了來(lái)我院診病的患者更快、更有效、更準確的找到正確的治療方案,本院在11月1日將推出王慶院長(cháng)親臨坐診,坐診時(shí)間:每周一至周五上午。

 
 
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    生病,是我們無(wú)法避免的。所以為了在生病的時(shí)候有個(gè)依靠,有個(gè)保障,參加醫療保險是必要的。近年來(lái),我國不斷完善醫療保險制度,提高醫療保險待遇,已經(jīng)取得了明顯成績(jì)。湖南醫療保險工作也是做的比較好。在新的一年里面,湖南醫療保險政策有著(zhù)新調整。下面我們就看看有湖南省有哪些好的醫療惠民政策。
  1、將在全省一半以上縣實(shí)施取消“以藥養醫”改革。
  2、將肺癌、胃癌在內的32種疾病將進(jìn)入農村大病補償范圍,報銷(xiāo)比例為80%以上。
  3、探索大病醫療保險制度,并在郴州、常德、湘西自治州進(jìn)行政府與商業(yè)保險共同參與的大病醫療保險試點(diǎn),進(jìn)一步減輕大病群眾的經(jīng)濟負擔。
  4、繼續實(shí)行農村“兩免費”政策。農村五保對象在縣鄉醫療機構住院、農村孕產(chǎn)婦在縣鄉定點(diǎn)助產(chǎn)醫療保健機構住院分娩實(shí)行基本醫療全免費。
   能報銷(xiāo)80%以上的32種疾病如下:兒童先心病(室間隔缺損VSD、房間隔缺損ASD、動(dòng)脈導管未閉PDA、肺動(dòng)脈狹窄PS、主動(dòng)脈縮窄COA、法洛氏四聯(lián)癥TOF、完全性大動(dòng)脈轉位TGA),兒童白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病)、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障礙、偏執性精神病、雙相障礙、癲癇、精神發(fā)育遲滯)、耐多藥結核病、農村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療、血友病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、I型糖尿病、甲亢及晚期血吸蟲(chóng)病等。
 
    用人單位辦理醫療保險參保手續后,參保人員從用人單位開(kāi)始繳費的次月起享受基本醫療保險待遇。
    用人單位和職工未按時(shí)足額繳納基本醫療保險費的,從欠繳費用的下月起,參保人員停止享受基本醫療保險待遇。用人單位和職工補足基本醫療保險費本金和滯納金后,參保人員從繳費的下月起恢復享受基本醫療保險待遇。
  靈活就業(yè)參保人員因本人原因未按時(shí)足額繳納基本醫療保險費的,從欠繳費用的下月起,停止享受基本醫療保險待遇。3個(gè)月內補足基本醫療保險費本金和利息的,從繳費的下月起恢復享受基本醫療保險待遇,但本結算年度內個(gè)人自負比例提高10%;逾期3個(gè)月未繳費的,從補足基本醫療保險費本金和利息的下月起恢復享受基本醫療保險待遇,但本結算年度內個(gè)人自負比例提高15%。
  因用人單位原因中斷繳費的,參保人員在中斷繳費期間發(fā)生的醫療費用除應由個(gè)人承擔的部分外,其余醫療費用由用人單位承擔。因個(gè)人原因中斷繳費的,中斷繳費期間發(fā)生的醫療費用由個(gè)人承擔。
 
    參保人員在社區衛生服務(wù)中心等醫療保險定點(diǎn)醫療機構和協(xié)議零售藥店發(fā)生的門(mén)診醫療費、藥費,從個(gè)人帳戶(hù)中支付,超支自理。
    參保人員住院發(fā)生的醫療費用,醫療保險統籌基金的起付標準為:年度內第一次住院,社區衛生服務(wù)中心100元;三類(lèi)收費標準醫院500元;二類(lèi)收費標準醫院700元;一類(lèi)收費標準醫院900元。年度內二次及二次以上住院,社區衛生服務(wù)中心100元、三類(lèi)收費標準醫院400元、二類(lèi)收費標準醫院500元、一類(lèi)收費標準醫院600元。

新農合政策:
    2012年,湖南新農合參合率達到98.22%,人均籌資達290元。統籌地區政策范圍內住院費用報銷(xiāo)比例達77.75%,平均住院費用實(shí)際補償率達61.09%,住院補償封頂線(xiàn)提高到12萬(wàn)元。
    目前,全省鄉鎮衛生院住院費用起付線(xiàn)外全報銷(xiāo)以縣為單位實(shí)施率達90%以上,門(mén)診統籌覆蓋率達100%,參合農民個(gè)人費用負擔進(jìn)一步降低。
    2013年,全省新農合人均籌資標準提高到340元!岸喑鰜(lái)的50元中,參合農民個(gè)人僅需負擔10元,剩余40元由政府部門(mén)負擔!笔⌒l生廳副廳長(cháng)方亦兵介紹,今年的新農合住院費用平均實(shí)際補償率也將力爭提高到65%,住院補償封頂線(xiàn)將不低于12萬(wàn)元。
    兒童白血病、癌癥、終末期腎病等重大疾病,曾讓不少農村家庭“因病致貧”、“因病返貧”,隨著(zhù)國家對這些重大疾病的保障力度不斷提升,今年湖南將全面推開(kāi)30余種重大疾病的新農合保障工作,政策規定報銷(xiāo)比例達到80%以上。
    張健介紹,2013年湖南將強化農村重大疾病治療的臨床路徑規范化管理和單病種定額包干費用控制,探索新農合與商業(yè)保險多方協(xié)同的重大疾病保障機制,做好農村居民重大疾病醫療保障與大病醫保的有效銜接。
    目前我院已經(jīng)與株洲市荷塘區、蘆淞區、天元區、石峰區、云龍新區、攸縣、茶陵新農合經(jīng)管辦簽定協(xié)議,出院即可在醫院辦理補償報銷(xiāo)。
 
 
 
 
 

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